sunsea426的部落格

【中時健康 楊格非／台北報導】 2011.06.30

「葉克膜」是救命萬靈丹！？中央健保局統計，去年共1126人使用體外循環維生系統（葉克膜、ECMO），其中救活499人存活率不到五成。不過，使用「葉克膜」的重症患者醫療費用相當高，平均醫療費用約84萬多元，其中葉克膜費用約15萬元。

近來，葉克膜（ECMO）效果似乎被神話，不少重症患者家屬要求醫師使用葉克膜，延續病人生命。外界擔心，葉克膜可能遭濫用，並拖垮健保財務。

 
為此，健保局分析99年葉克膜（ECMO）個案的醫療利用情形，以瞭解健保醫療資源實際使用的效果。醫管組專委李純馥指出，未來將針對葉克膜的使用，將徵詢相關專科醫學會對適應症意見，適時檢討適應症範圍。

統計顯示，99年使用葉克膜個案為1126人，每人平均住院日數為22.51天，其中實際使用葉克膜的天數平均每人為4.25天，占總住院日數19%。

由於使用葉克膜個案本身就是重症患者，平均每人總醫療費用為84萬5540點，而真正支付葉克膜使用費用為15萬8166點，換算下來，每個病人醫療費用約80多萬元。葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19%。

進一步分析使用葉克膜個案的投保類別，結果顯示，投保金額以1萬7880至3萬元占42%最多，其次為第五、六類保險對象（低收入戶及無固定職業者）占29%，兩者合計人數已達71%。

至於申報醫院，99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多，其次為區域醫院390人以及地區醫院23人。各層級別使用葉克膜個案之存活比率介於43%至45%，死亡比率介於55%至57%。

李純馥指出，去年一名患者使用64天葉克膜，住院72天，醫療費用超過百萬元。為了讓醫療資源更能妥善運用，健保局針對葉克膜使用訂有給付適應症。

如經醫師專業判斷需使用葉克膜，且符合健保給付適應症者，即可使用，則為健保給付範圍，不用額外付費。但如果不符健保給付適應症範圍，則需自費使用。
 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,63&id=13663