sunsea426的部落格

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　 在治療缺牙問題前，應該先了解造成缺牙的原因。林克承提到，牙周病常是導致缺牙的元凶。傳統牙周病治療需翻瓣處理，分區治療完後，恐需費時1年至1年半之久；若牙齒拔了2、30年，牙床骨頭已嚴重萎縮，需要補骨的時間。此外，若全口咬合不均衡，也容易讓牙周病復發。

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　 牙醫師林克承表示，心臟病患者是牙科治療的高風險群，所以擬定治療計畫時特別與張先生的心臟科醫師溝通可否停藥進行牙周病治療及植牙。在治療技術部分，考量患者須避免出血，於是選擇水雷射治療牙周病，配合手術導引板，不需切開牙齦，甚至無須縫合，大幅降低手術風險。

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　3D齒雕的作法是先將蛀牙清除乾淨、修磨窩洞型態，再用數位口腔掃描機取模，傳送到電腦，藉由軟體設計將窩洞填補起來，設計完成後再用電腦自動研磨切割出與牙齒窩洞形狀完全密合的瓷塊，並鑲嵌到牙齒蛀牙的窩洞中，再透過精密的黏著技巧製作完成。

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　一般傳統矯正平均3至4周回診1次，隱形矯正牙套則是透過1種特殊的壓克力材質作用於牙齒的移動，約7至10天更換1副新牙套；每次可提供6至8副牙托不等，視個案時間而定。平均2至3個月回診1次，對於台商、航空服務人員等工作忙碌者，回診時間相對更靈活彈性。

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　一般而言，缺牙方式可以選擇做牙橋或植牙2種方式，前述患者因為缺牙部位在後方，末端無支撐點，植牙是較好的選擇之一。阮柏升表示，通常缺1顆牙時可選擇磨小前後牙齒，做3顆支撐的牙橋，或以缺1顆牙，植入1顆植牙，兩種方式。前者的優點是時間快速，最快約1周可裝上假牙，缺點是清潔上易有死角，加上前後健康牙齒須磨小，不少人覺得惋惜；後者的優點為單獨種植缺牙部位，不須修磨其他牙齒，清潔方便，但治療費時較久。不過，目前缺牙處理的主流方式尚無定論，建議患者事前與牙科醫師，針對個別情況溝通討論後再做決定。

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　整齊潔白的牙齒除了讓人賞心悅目，在面相命理學中也象徵好運勢，不少人領完年終都想除舊佈新一番。牙醫師阮柏升指出，牙齒美白的療程林林總總，包括噴砂美白、居家美白及雷射、冷光美白等，再者，進階的美齒貼片除了能修飾齒型、也具美白功效。

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　 牙周病是牙醫界公認比蛀牙更嚴重的疾病，有「口腔的土石流」之稱。牙周病初期不像蛀牙會有酸痛或冷熱過敏的感覺，至多是牙齦有點腫，刷牙會出點血，口氣不佳，所以牙周病的病人常以為是火氣大而忽略就醫，容易錯失黃金治療期。多數患者就醫時，大多已經到中後期，更甚者齒槽骨已被掏空，就只剩植牙一途了。這是為什麼診所內植牙大宗的病人多為牙周病的病人。

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有越來越多成功熟齡男性，重視美齒對於形象的加分， 紛紛選擇隱形矯正，來提升個人魅力。

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牙科門診中，常見小朋友害怕被拔牙，嚇得嚎啕大哭，更別說是聽到要矯正牙齒前須要拔掉幾顆牙齒，以擴充口內空間，讓許多有矯正需求的孩子望之卻步。

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近幾年植牙技術在術前已可透過3D電腦斷層掃描，掌握患者齒槽骨的健康狀況。萊德美學牙醫診所院長阮柏升醫師表示，植牙當日會先置入鈦金屬的植體於缺牙的齒槽骨內，視情況決定合併補骨與否，若因缺牙過久導致牙床骨萎縮，抑或因牙周病侵蝕造成骨頭大量流失，就必須分段補骨，採傳統翻瓣治療，待6個月至1年，植體與骨頭整合後才能進行植牙，經過3至4個月植體穩固後再裝上牙冠。

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　 說到植牙，其實並不是這幾年才興起的，歐美國家早在1985年就開始有將植牙的牙根、植體用於人體，相關經驗累積豐富，也獲得歐盟及美國食品藥物管理局的認可及使用許可執照，因此品質各方面有一定保證。徐慶雲表示，植牙後的植體會在骨頭裡與你相處很長時間，所以植體在選擇上應該要有認證才有保障。隨著醫材的進步，植牙也進入客製化的時代，由於每個人的牙齦位置、厚度都不一樣，若能打造客製化的專屬植體，術後效果當然會更好。

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新型隱形數位牙套戴上後完全不影響日常生活和工作，不會發生金屬矯正器容易刮傷口腔黏膜，或是因異物卡住牙縫時潔牙困難的情況。

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現代牙科思維已漸漸改變把牙齒磨小套起來的觀念，改為盡可能留住病人的自然牙。新式微創人工琺瑯貼片不需磨耗原本健康的牙齒，能治療蛀牙、美白、調整牙齒排列、微整形和處理脫鈣問題，人工琺瑯貼片僅約2張紙張的厚度，可以鑄造成L型，緊密服貼於牙齒咬合面及後面，達到外觀改善與咬合面高度的調整。這項技術在美國已有2、30年歷史，台灣引進約10年，貼片黏著度極佳，已被公認相當安全。

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現代人對美的要求愈來愈高，尤其隱形牙套興起後也帶動近幾年齒顎矯正的新風潮，不少人進行牙齒矯正是對於美觀和口腔健康的要求提升，有部分牙科提倡不拔牙矯正。牙醫師林克承指出，若要顧及矯正完後的微笑曲線，拔牙與否並無定論，未來外觀臉型的變化也須合併考量才能提升滿意度。

【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】

【健康傳媒 林雁茹／台中報導】

【健康傳媒 林雁茹／台北報導】

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【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】

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